lundi 29 mars 2010
Conclusion
Pour conclure , grâce à ses propriétés, l'EPO permet d'optimiser les performances sportives en améliorant l' oxygénation des muscles confèrant ainsi aux sportifs une meilleure endurance mais la limite est mince avec les dangers qu'elle peut faire encourrir en cas de surdosage dont les conséquences peuvent être catastrophiques . Nous pourrions éventuellement comparer les autres produits dopants , en voir leurs différents effets et leurs multiples conséquences
mercredi 24 mars 2010
Lexique
Agrégation : réunion , agglomération
Anémie: l'anémie est une anomalie de l'hémogramme caractérisée par une diminution de la concentration en hémoglobines intra-érythrocytaire (et quelques fois par le manque d'érythrocytes ou globules rouges). Ce manque entraîne un mauvais transport du dioxygène par le sang.
Chimiothérapie: la chimiothérapie est l'usage de certaines substances chimiques pour traiter une maladie. C'est une technique de traitement à part entière au même titre que la chirurgie.
Cortex rénal : qui concerne les reins
Hormone: Substance biologique hautement active synthétisée par des cellules spéciales et directement sécrétée dans le sang ou la lymphe.
Hémogolobines: l'hémoglobine est une protéine dont la principale fonction est le transport du dioxygène dans l'organisme humain et chez les autres vertébrés. L'hémoglobine se trouve essentiellement à l'intérieur des globules roues du sang ce qui leur confère leur couleur rouge. L'hémoglobine est constituée de quatre globines et de quatre molécules d'hèmes. Le nom d'hémoglobine provient de deux mots : hème et globine. On la symbolise par « Hb ». Une molécule d'hème est constituée d'un ion fer complexé par une porphyrine.
Hématocrite: En médecine, l'hématocrite est le pourcentage relatif du volume des cellules circulant dans le sang par rapport au volume total du sang.
Hémorragie: Une hémorragie est un saignement, un écoulement du sang en dehors de son circuit naturel constitué par le cœur et les vaisseaux sanguins (veines et artères).
Système cardio-vasculaire: relatif aux coeur et aux vaisseaux à la fois
VO2max: volume maximum de dioxygène consommé par un individu lors d'un exercices physique intense
Corticoïdes Les corticoïdes sont des hormones naturelles et synthétiques qui influencent ou contrôlent des processus fondamentaux de notre organisme.
Embolie Pulmonaire: obstruction brutale de l'une des branches de l’artère pulmonaire ou de l'artère pulmonaire elle-même. Cette affection est due à la formation d'un caillot (petite masse de sang coagulée) formé sur la paroi d'une veine. Ce caillot va migrer, grâce à la circulation sanguine, de l'endroit de sa formation jusque vers les poumons.
Encéphalopathie: Une encéphalopathie est une maladie de l'encéphale.
Eprex: Traitement de l'anémie symptomatique associée à une insuffisance rénale chronique (IRC)chez l'adulte et l'enfant.
Hormone: Substance biologique hautement active synthétisée par des cellules spéciales et directement sécrétée dans le sang ou la lymphe.
Hémogolobines: l'hémoglobine est une protéine dont la principale fonction est le transport du dioxygène dans l'organisme humain et chez les autres vertébrés. L'hémoglobine se trouve essentiellement à l'intérieur des globules roues du sang ce qui leur confère leur couleur rouge. L'hémoglobine est constituée de quatre globines et de quatre molécules d'hèmes. Le nom d'hémoglobine provient de deux mots : hème et globine. On la symbolise par « Hb ». Une molécule d'hème est constituée d'un ion fer complexé par une porphyrine.
Hématocrite: En médecine, l'hématocrite est le pourcentage relatif du volume des cellules circulant dans le sang par rapport au volume total du sang.
Hémorragie: Une hémorragie est un saignement, un écoulement du sang en dehors de son circuit naturel constitué par le cœur et les vaisseaux sanguins (veines et artères).
Hyperviscosité sanguine: augmentation de la viscosité sanguine entrainant une résistance à l'écoulement du flux sanguin dans les vaisseaux.
Infarctus: le plus connu est l'infarctus du myocarde , c'est-à-dire du muscle cardiaque . L'infarctus cérébral est appelé accident vasculaire cérébral . Les organes à risque d'infarctus sont ceux dont la vascularisation est terminale, c'est-à-dire ceux dont les différents territoires sont nourris par une seule artère. C'est le cas du cœur ou du rein dont la vascularisation se fait sans anastomoses (« pont » reliant les artères entre elles afin d'assurer une perfusion sanguine même lorsque une artère se bouche). Le cerveau, l'intestin grêle, les poumons sont également concernés.
Ribosome: Les cellules eucaryotes, tout comme les cellules procaryotes, contiennent des ribosomes, particules cellulaires formées d'ARN et de protéines impliquées dans la synthèse protéique.
Système cardio-vasculaire: relatif aux coeur et aux vaisseaux à la fois
Système nerveux:relatif aux nerfs
Système vasculaire: relatif aux vaisseaux sanguins
Tumeur: Le terme tumeur, désigne en médecine, une augmentation de volume d'un tissu, clairement délimitée sans précision de cause.C'est une néoformation de tissus corporels qui a lieu à la suite d'un dérèglement de la croissance cellulaire de type bénin ou malin.
VO2max: volume maximum de dioxygène consommé par un individu lors d'un exercices physique intense
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Mars 2010
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Comment l'érythropoïétine permet-elle d'optimiser les performances des sportifs ?
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Bibliothèque du Sacré Coeur et Médiathèque Jean Falala (Reims)
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Mademoiselle Moyart
III . Après l'EPO ...
A. Les conséquences et les risques
Si l'érythropoïétine aide à corriger certains grands désordres chez l'insuffisant rénal, ou chez le cancéreux, il est également à noter que les effets secondaires décrits sont de l'ordre de 140 à 150 pour 10 000 patients-années. Ces effets sont des atteintes du système cardiovasculaire, dusystème vasculaire et du système nerveux central. L'hypertension artérielle est courante, ainsi que les encéphalopathies .
Depuis plus de 10 ans, la prise d'EPO est interdite par la Commission Internationale Olympique. Malheureusement, l'hormone de synthèse ne diffère pratiquement pas de l'hormone sécrétée naturellement par l'organisme. Sur le plan chimique, les deux molécules sont tellement proches que jusqu'à peu, il était impossible de les différencier. Un athlète était suspecté de dopage si son hématocrite - le taux de globules rouges dans le sang - était élevé. Une simple goutte de sang suffisait pour le mesurer, mais ce taux, qui avoisine normalement les 40 %, est très variable d'un individu à l'autre et même chez le même individu, par exemple après un stage en altitude.Il existe principalement deux types de dépistages: les test urinaire et le test sanguin.
Le test urinaire:
Pour les tests anti-dopage, les laboratoires ont souvent recours à l'urine. L'obtention de cet échantillon est beaucoup plus facile car il ne nécessite aucun personnel médical pour l'effectuer. Certes, cette technique de test est moins onéreuse mais elle est surtout moins fiable. Lors de contrôles, il est possible de falsifier l'échantillon en diluant l'urine.Suivant la substance illicite à détecter, les laboratoires accrédités par l'AMA (Agence Mondiale de l'Antidopage) mettent quelques jours à trouver une trace. De nombreux progrès se sont opérés sur ces tests urinaires, en l'occurrence sur la détection de l'EPO recombinante (notre corps en secrète naturellement, il faut pouvoir trouver un apport exogène). L'EPO non naturelle présente une différence de charges électriques d'avec la forme naturelle. Françoise Lasne et Jacques de Ceaurriz du Laboratoire National de Dépistage du Dopage (LNDD) ont mis au point un test urinaire capable de révéler cette distinction.
Si l'érythropoïétine aide à corriger certains grands désordres chez l'insuffisant rénal, ou chez le cancéreux, il est également à noter que les effets secondaires décrits sont de l'ordre de 140 à 150 pour 10 000 patients-années. Ces effets sont des atteintes du système cardiovasculaire, dusystème vasculaire et du système nerveux central. L'hypertension artérielle est courante, ainsi que les encéphalopathies .
Evidemment chez le sportif utilisant l'érythropoïétine d'autres manifestations toxiques peuvent survenir comme des infarctus du myocarde ou des embolies pulmonaires graves. Il peut être tentant d'utiliser des anticoagulants comme l'aspirine ou des héparines pour contrebalancer les effets négatifs dus à l'hyperviscosité liée à l'augmentation du nombre de globules rouges. Malheureusement il est connu depuis longtemps que l'anticoagulation et l'hyperviscosité sont des notions peu liées en clinique et que le seul résultat (négatif) obtenu par l'administration conjointe d'érythropoïétine et d'anticoagulants est l'amplification des accidents vasculaires hémorragiques, accidents fréquents chez les sportifs à la suite de traumatismes et de chocs. Lorsque cette viscosité s’accompagne de déshydratation, comme chez les athlètes de compétition, elle augmente encore davantage et provoque l’agrégation des hématies. Lorsque l’hématocrite dépasse 55 %, la viscosité du sang s’accroît de façon exponentielle, augmentant ainsi le risque d’occlusion de l’artère coronaire (crise cardiaque) ou de l’artère cérébrale (attaque). Les occlusions peuvent également survenir dans d’autres vaisseaux sanguins et entraîner de graves complications.
"On pense que l’EPO est certainement responsable du décès d’un grand nombre de coureurs cyclistes des Pays-Bas et de Belgique. L’EPO a en effet été lancée sur le marché européen en 1987, or, entre 1987 et 1990, aussi incroyable que cela puisse paraître, plus d'une vingtaine de cyclistes amateurs et professionnels (déclarés officiellement), hollandais et belges, sont décédés sans qu’on puisse expliquer raisonnablement ces morts prématurées. De son côté l’affaire Festina a dévoilé au grand public l’ampleur du dopage dans le sport moderne. Comme toutes les autres drogues injectables utilisées à mauvais escient, notamment l’hormone de croissance, l’abus de ce produit comporte un risque d’hépatite, de SIDA et d’autres infections liées à l’utilisation d’aiguilles et de seringues non stériles."
B. Le dépistage et les façons de l'éviter
Depuis plus de 10 ans, la prise d'EPO est interdite par la Commission Internationale Olympique. Malheureusement, l'hormone de synthèse ne diffère pratiquement pas de l'hormone sécrétée naturellement par l'organisme. Sur le plan chimique, les deux molécules sont tellement proches que jusqu'à peu, il était impossible de les différencier. Un athlète était suspecté de dopage si son hématocrite - le taux de globules rouges dans le sang - était élevé. Une simple goutte de sang suffisait pour le mesurer, mais ce taux, qui avoisine normalement les 40 %, est très variable d'un individu à l'autre et même chez le même individu, par exemple après un stage en altitude.Il existe principalement deux types de dépistages: les test urinaire et le test sanguin.
Test urinaire
Le test urinaire:
Pour les tests anti-dopage, les laboratoires ont souvent recours à l'urine. L'obtention de cet échantillon est beaucoup plus facile car il ne nécessite aucun personnel médical pour l'effectuer. Certes, cette technique de test est moins onéreuse mais elle est surtout moins fiable. Lors de contrôles, il est possible de falsifier l'échantillon en diluant l'urine.Suivant la substance illicite à détecter, les laboratoires accrédités par l'AMA (Agence Mondiale de l'Antidopage) mettent quelques jours à trouver une trace. De nombreux progrès se sont opérés sur ces tests urinaires, en l'occurrence sur la détection de l'EPO recombinante (notre corps en secrète naturellement, il faut pouvoir trouver un apport exogène). L'EPO non naturelle présente une différence de charges électriques d'avec la forme naturelle. Françoise Lasne et Jacques de Ceaurriz du Laboratoire National de Dépistage du Dopage (LNDD) ont mis au point un test urinaire capable de révéler cette distinction.
Test sanguin
Le test sanguin:
Mais l'EPO étant rapidement éliminée par l'organisme, son dépistage direct est limité à quelques jours seulement après la dernière prise, alors que l'amélioration de la performance physique va subsister encore une à deux semaines. Par conséquent, le test est surtout utile en dehors des compétitions ou dans le cadre d'épreuves sportives de longue durée, tel que le Tour de France cycliste, où les sportifs doivent poursuivre leurs injections au fil des étapes. Parallèlement, une équipe australienne a mis au point une méthode de dépistage sanguin indirect en étudiant des paramètres du sang altérés par l'administration d'EPO exogène. Cette méthode permet de suspecter une prise d'EPO plus ancienne - de l'ordre d'une dizaine de jours - mais ne peut malheureusement pas la reconnaître formellement.
C. Bonus (...)
170 millilitres d'urine sont prélevées lors d'un contrôle antidopage .
Le prix d'une analyse urinaire s'élève à 250 euros facturée par l'AFLD (Agence Française de Lutte contre le Dopage )
31 Millions de personnes consomment des produits dopants dans le monde en 2008 , les sportifs représentants une minorité aux seins de ses personnes saines .
3% des collégiens de 15 ans utilisent des substances dopantes pour booster leurs performances sportives.
On note chez les sportifs:
Manny Ramirez qui en mai fut la première vedette du base-ball américain sanctionnée pour usage de produits dopants ..
Manny Ramirez
L'altérophile Ukranien Igor Razoronov fut exculu des JO de Pékin après la découverte de substances illicites dans son corps .
Igor Razoronov
Puis il y a les honnêtes comme Sydney Marion Jones qui a rendu ses trophées en 2008 après avoir avouer aux enquêteurs s'être dopée . !!!!
mardi 23 mars 2010
II. L'EPO et le dopage
A. Les effets corporels après l'injection
Lors d'un effort violent, un sprint par exemple, le facteur décisif de la performance est la masse musculaire. Il n'en va pas de même pour les efforts prolongés: là ce qui compte c'est l'apport d'oxygène aux muscles. Un coureur de fond qui part trop vite et qui se trouve soudain à cours d'oxygène peut voir son rendement énergétique chuter d'un facteur 10 ! D'où l'idée d'élever artificiellement le taux de globules rouges donc la capacité d'oxygénation tissulaire .
La baisse de la pression partielle en oxygène (vie en altitude), la diminution du nombre globules rouges causée par une hémorragie ou par une destruction excessive, l’augmentation des besoins en oxygène des tissus entraînent une sécrétion accrue d’érythropoïétine. Au contraire, l’excès d’oxygène dans les tissus d’un organisme diminue sa sécrétion. Son action s’effectue sur les cellules érythroblastiques de la moelle osseuse (c’est-à-dire les cellules précurseurs des globules rouges) par l’intermédiaire de récepteurs spécifiques.
L'érythropoïétine va stimuler la prolifération des cellules souches précurseurs des hématies (ou globules rouges), au niveau de la moëlle osseuse, augmentant ainsi la production de ces dernières en une à deux semaines.
À noter que son gène est exprimé dans d'autres organes que les lieux de synthèse de l'hormone. C'est le cas dans les cellules du système nerveux central où elle semble jouer un rôle protecteur.
02+ Nutriments = CO2 + Chaleur + énergie
Le premier effet, qui est le plus recherché est la capacité que l'EPO a d’augmenter la capacité du transport d’oxygène dans le sang, d’augmenter la VO2 max, c'est à dire le volume maximum de dioxygène consommé par un individu lors d'un exercices physique intense, et donc d’améliorer ses performances sportive.
B. Dans quels sports l'EPO peut-il être bénéfique ?
L'EPO permettant un apport supplémentaire de dioxygène dans les muscles , on peut dire qu'il est bénéfique dans les sports où l'EPO augmente la VO2 max , soit dans les sports d'endurance de longue durée tels que l'athlétisme , le cyclisme , la natation , le ski , le biathlon , la marche rapide , ... En résumé tout les sports où les muscles sont fortement sollicités .
I. L'EPO et son utilisation médicale
A. L'EPO, une hormone essentielle à la vie
B. La médecine , première utilisatrice
A la base l'EPO est utilisée à des fins médicales et tout d'abord pour l’anémie chez les patients atteints d’insuffisance rénale chronique (patients dont les reins ne fonctionnent plus et qui de ce fait doivent subir des dialyses pour l'oxygénation du sang) .
Pour l'autotransfusion:
Afin d’éviter la transmission de virus (sida, hépatites, etc.) et face au manque de dons sanguins, de plus en plus de patients en attente d'opération font une réserve de leur propre sang. Cependant, dans 20% des cas, cette réserve s’avère insuffisante et un traitement antérieur à l’EPO se révèle souvent utile. Même pour les opérations qui ne nécessitent pas de réserve de son propre sang: le médicament est capable de réduire considérablement la gravité et la durée de l'anémie. Parfois, en tant que remplacement de transfusion sanguine, un traitement intensif à l'érythropoïétine peut être administré, avant une opération, aux membres de certaines communautés religieuses qui refusent toute transfusion de sang.
Pour les cancers :
L'Eprex est utilisé avec succès chez les cancéreux, dans le traitement de l'anémie chronique qui est la conséquence de la tumeur elle-même ou un effet secondaire de la chimiothérapie. On se sert également de l’EPO après certaines chimiothérapies quand on a mis la moelle à plat, pour relancer la production de globules rouges.
Lors des naissances:
De nombreux accouchements entraînent une perte de sang importante, que l’EPO peut compenser en quelques jours.
Polyarthrite
L'EPO peut être aussi utilisée chez les personnes qui souffrent de polyarthrite chronique, c'est à dire une forme de rhumatisme
Pour le sida:
L’érythropoïétine est fréquemment utilisée dans certaines étapes thérapeutiques concernant le sida, notamment quand les malades souffrent d’anémie chronique.
Pour comprendre le rôle de l' EPO dans le corps, on peut se référencer à l'érythropoîèse c'est à dire la formation de globules rouges , moments où l'erythropoïétine intervient dans le corps
L’EPO, ou plus exactement l’Erythropoïétine, est une molécule découverte par Carnot en 1906. En effet, une expérience sur un lapin normal fut effectuée : on prit du sang d’un lapin anémique c'est à dire qu'il y a une diminution des globules rouges dans le sang, et il fut réinjecté dans un lapin normal. Le lapin normal avait son taux de globules rouges décuplé. C'est cette expérience qui permit la découverte de l'EPO. C’est l’effet de l’Erythropoïétine. En fait, l’Erythropoïétine a pour effet d’augmenter le nombre de globules rouges, cellule discoïde biconcave dépourvue de noyau, de mitochondries, et de ribosomes, et contenant une grande quantité d'hémoglobine lui donnant sa coloration, et permettant ainsi au dioxygène (O2) de circuler d’avantage dans le sang. Lorsqu’il découvrit cette molécule il la nomma hémopoïetine mais elle sera renommé érythropoïétine.
L’Erythropoïetine est une hormone naturelle sécrétée à 90% par le cortex rénal. Elle est le fil directeur de l’Erythropïese en agissant sur la moelle osseuse qui secrétera des globules rouges . Elle est donc essentielle à la formation de globules rouges . Cette hormone est produite au niveau du foie et à donc besoin des reins pour fonctionner. Cet organe est pour cette hormone comme une sorte de déclencheur. La production d'érythropoïétine est stimulée par la baisse du dioxygène dans les artères rénales.
A la base l'EPO est utilisée à des fins médicales et tout d'abord pour l’anémie chez les patients atteints d’insuffisance rénale chronique (patients dont les reins ne fonctionnent plus et qui de ce fait doivent subir des dialyses pour l'oxygénation du sang) .
Pour l'autotransfusion:
Afin d’éviter la transmission de virus (sida, hépatites, etc.) et face au manque de dons sanguins, de plus en plus de patients en attente d'opération font une réserve de leur propre sang. Cependant, dans 20% des cas, cette réserve s’avère insuffisante et un traitement antérieur à l’EPO se révèle souvent utile. Même pour les opérations qui ne nécessitent pas de réserve de son propre sang: le médicament est capable de réduire considérablement la gravité et la durée de l'anémie. Parfois, en tant que remplacement de transfusion sanguine, un traitement intensif à l'érythropoïétine peut être administré, avant une opération, aux membres de certaines communautés religieuses qui refusent toute transfusion de sang.
Pour les cancers :
L'Eprex est utilisé avec succès chez les cancéreux, dans le traitement de l'anémie chronique qui est la conséquence de la tumeur elle-même ou un effet secondaire de la chimiothérapie. On se sert également de l’EPO après certaines chimiothérapies quand on a mis la moelle à plat, pour relancer la production de globules rouges.
Lors des naissances:
De nombreux accouchements entraînent une perte de sang importante, que l’EPO peut compenser en quelques jours.
Polyarthrite
L'EPO peut être aussi utilisée chez les personnes qui souffrent de polyarthrite chronique, c'est à dire une forme de rhumatisme
Pour le sida:
L’érythropoïétine est fréquemment utilisée dans certaines étapes thérapeutiques concernant le sida, notamment quand les malades souffrent d’anémie chronique.
A partir des années 1983, à Los Angeles, quand le laboratoire canadien Amgen se lance de la production industrielle d’EPO de synthèse ces progrès médicaux se sont transformés en produits illicites .
samedi 20 mars 2010
INTRODUCTION
De nos jour, grâce à la science, on a pu remarquer que plus en plus de personnes se dopaient, que se soient dans le domaine sportif ou ailleurs.
En 1999, Lance Amstrong remportait pour la 1ère fois le Tour de France, mais il est contrôlé positif aux corticoïdes lors de ce Tour de France. Ce n'est qu'en 2005 qu'on apprendra que c'était de l'EPO qui circulait dans ses artères pendant ce Tour de France.
En 1999, Lance Amstrong remportait pour la 1ère fois le Tour de France, mais il est contrôlé positif aux corticoïdes lors de ce Tour de France. Ce n'est qu'en 2005 qu'on apprendra que c'était de l'EPO qui circulait dans ses artères pendant ce Tour de France.
Avant de commencer, il faut d'abord définir et comprendre ce qu'est réellement le dopage. Il consiste en effet à modifier ou plus précisement à améliorer les capacités sportives ou intellectuelles d'un individu. Il peut être involontaire ou totalement légal comme l'oxygénation en haute altitude qui ne demande aucune consommation illicite ou contrairement à l'EPO, qui est une hormone naturelle déja présente dans notre corps ou nécessite une injection.
Nous nous demanderons comment l'EPO permet-elle d'optimiser les performances sportives ? Nous verrons pour y répondre, l'EPO et son utilisation médicale, puis l'EPO et le dopage et pour terminer, les conséquences de ce dopant.
Nous nous demanderons comment l'EPO permet-elle d'optimiser les performances sportives ? Nous verrons pour y répondre, l'EPO et son utilisation médicale, puis l'EPO et le dopage et pour terminer, les conséquences de ce dopant.
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